Dit informatiedocument geeft alleen een samenvatting van de verzekering. In de voorwaarden voor de verzekering en in de voorwaarden voor de dienstverlening bij de verzekering staat uitgebreid waarvoor iemand wel en niet is verzekerd.
Als een werknemer door arbeidsongeschiktheid niet kan werken, moet de werkgever zijn loon doorbetalen. Deze verzekering vergoedt dit doorbetaalde loon op basis van de afgesproken dekking voor een periode van maximaal 104 weken. Daarnaast biedt deze verzekering de werkgever ondersteuning bij het voorkomen en verkorten van (langdurige) arbeidsongeschiktheid van werknemers.
Deze verzekering is bedoeld voor werkgevers. De verzekering geldt voor alle werknemers met een arbeidsovereenkomst die bij jou op de loonlijst staan, ook werknemers met een tijdelijk contract. Je kan ervoor kiezen om oproepkrachten niet mee te verzekeren. Je werknemers zijn verzekerd tot de AOW-gerechtigde leeftijd.
We vergoeden een mogelijke loonsanctie die je krijgt opgelegd van het UWV. Dit doen wij als je het advies van de Verzuim- en preventiespecialist en dat van de arbodienst gedurende de ziekteperiode van de werknemer volledig en tijdig hebt opgevolgd.
We vergoeden de kosten voor de inzet van interventies gericht op preventie en re-integratie.
De kosten voor een interventie komen voor een vergoeding in aanmerking als deze is goedgekeurd door de Verzuim- en preventiespecialist.
Voor preventie interventies geldt een maximale vergoeding. De kosten voor een re-integratie interventie worden volledig vergoed.
Wanneer deze zijn meeverzekerd vergoeden we ook een deel van de andere kosten die doorlopen bij ziekte van een werknemer. Zoals de premies voor de werknemersverzekeringen en de vergoeding voor de inkomensafhankelijke bijdrage voor de zorgverzekeringswet. Deze werkgeverslasten zijn mee te verzekeren tot en met 25%.
Je gaat via ons een contract aan met een arbodienst waarmee wij samenwerken. Dit is een gecertificeerde arbodienst die jou en jouw werknemers begeleidt bij verzuim- en re-integratie.
Je Verzuim- en preventiespecialist ondersteunt je bij de re-integratie van arbeidsongeschikte werknemers. Doel is om de arbeidsongeschikte werknemer zo spoedig mogelijk weer duurzaam te laten terugkeren naar werk.
Je machtigt de Verzuim- en preventiespecialist om namens je bedrijf als casemanager op te treden in het re-integratieproces van werknemers die arbeidsongeschikt zijn. Je blijft als werkgever altijd zelf verantwoordelijk voor het volledige re-integratietraject.
Als je werknemer overlijdt ontvang je een eenmalige uitkering ter hoogte van 22 werkdagen. Bij het bepalen van de hoogte van de uitkering houden wij rekening met het dekkingspercentage. Dit dekkingspercentage staat op je polisblad. Bij het bepalen van de overlijdensuitkering geldt geen eigenrisicoperiode.
Je Verzuim- en preventiespecialist ondersteunt je bij het voorkomen dat een werknemer door arbeidsongeschiktheid zijn werkzaamheden niet meer (volledig) kan uitvoeren. Je Verzuim- en preventiespecialist informeert en adviseert je ook over preventie die voor je bedrijf als geheel van toepassing is.
Sommige werknemers zijn niet meeverzekerd, bijvoorbeeld directeur(en)- grootaandeelhouder(s). Voor het meeverzekeren van de partner of familie van een DGA gelden specifieke voorwaarden.
Wij keren niet uit als de werknemer arbeidsongeschikt was toen hij in dienst kwam of toen je de verzekering afsloot.
We kunnen de uitkering ook weigeren als de gezondheidstoestand van de werknemer bij de start van de verzekering of het dienstverband al zo was dat de arbeidsongeschiktheid was te verwachten.
Wij keren niet uit als er sprake is van fraude of wanneer de arbeidsongeschiktheid het gevolg is van opzet of roekeloosheid.
Je ontvangt geen uitkering als je werknemer in de gevangenis of voorlopige hechtenis zit of ter beschikking is gesteld (tbs). Er is ook geen dekking als de arbeidsongeschiktheid het gevolg is van molest of atoomkernreacties.
Als je werknemer langer dan een maand is uitgezonden naar het buitenland en de eerste ziektedag in de periode dat hij in het buitenland werkt valt is er geen dekking.
Als je de verplichtingen uit de verzekering niet nakomt heeft dit gevolgen voor de dekking. Als je de verplichtingen van de Dienstverlening bij Verzuimverzekering Optimaal niet nakomt, heeft dit gevolgen voor de dienstverlening.
Er geldt een eigenrisicoperiode in dagen. Je bepaalt deze periode zelf. Je kunt kiezen uit een eigenrisicoperiode van 10, 20, 30, 65, 90, 130 of 260 werkdagen. De eigenrisicoperiode start op de dag dat je werknemer arbeidsongeschikt is. Tijdens de eigenrisicoperiode krijg je geen vergoeding voor het doorbetalen van loon van zieke werknemers.
Verandert er iets in de situatie van je bedrijf? Meld dat dan zo snel mogelijk aan ons. Een fusie of overname heeft bijvoorbeeld gevolgen voor deze verzekering.
Krijg je bij een verandering in je bedijf, zoals een fusie of overname, een arbeidsongeschikte werknemer in dienst? Dan valt deze werknemer niet onder de dekking van de verzekering en neemt hij ook niet deel aan de dienstverlening.
Je verzekert het SV-loon van je werknemers. Het SV-loon is het loon voor de werknemersverzekeringen, zoals de Belastingdienst hanteert in kolom 8 van de model loonstaat. Het te verzekeren SV-loon is gemaximeerd. Dit maximum staat op je polisblad en geldt voor alle werknemers.
Loonsverhogingen op of na de eerste ziektedag van je werknemer zijn niet verzekerd. Dat geldt ook voor verhogingen van het loon die je vóór de eerste ziektedag hebt afgesproken, maar die je betaalt na de eerste ziektedag.
Houdt de arbeidsongeschiktheid verband met terrorisme? Dan is de dekking mogelijk beperkt.
Verzekeraars in Nederland hebben de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor terrorismeschaden (NHT) opgericht. In de polisvoorwaarden leggen wij uit hoe terrorismeschades worden behandeld.
De verzekering geldt voor werknemers die in Nederland wonen.
Voor deze verzekering moet je je laten ondersteunen door een geregistreerde bedrijfsarts of arbodienst. Je moet al je werknemers verzekeren en je houden aan de Wet verbetering poortwachter. Geef ziekmeldingen op de eerste ziektedag aan ons door. Geef wijzigingen in de arbeidsongeschiktheid, bijvoorbeeld bij gedeeltelijk of volledig herstel, op de dag waarop de arbeidsongeschiktheid is gewijzigd aan ons door. Wij geven de ziekmelding en de wijzigingen door aan je arbodienst.
Voor deze verzekering maak je een koppeling met je salarispakket. Je gaat hiervoor een verwerkersovereenkomst aan met onze samenwerkingspartner.
Bij het beoordelen van de aanvraag gebruiken wij geen gezondheidsgegevens van je werknemers. Wij maken wel gebruik van algemene verzuiminformatie. Medewerkers die arbeidsongeschikt zijn worden in de verzekering opgenomen zodra ze vier aaneengesloten weken volledig arbeidsgeschikt zijn. Dit geldt ook voor deelname aan de Dienstverlening bij Verzuimverzekering Optimaal.
Je kunt kiezen of je de premie per maand, kwartaal, halfjaar of eenmaal per jaar betaalt. Betalen kan via een automatische incasso. Of je maakt zelf het bedrag over.
Wij bepalen jaarlijks opnieuw het premiepercentage. Het premiepercentage wordt onder andere bepaald op basis van de sector waarin je bedrijf werkzaam is, de gegevens van je werknemers, de verzuimpercentages van jouw bedrijf en de aan jou betaalde vergoedingen voor preventie en re-integratie interventies.
We berekenen de jaarpremie door het SV-loon van alle werknemers op te tellen en dit totaal te vermenigvuldigen met je premiepercentage.
Voor de dienstverlening betaal je een bedrag per deelnemer aan de dienstverlening per jaar. Daar betaal je btw over. Wij bepalen jaarlijks opnieuw het bedrag voor de dienstverlening. Dit bedrag wordt onder andere bepaald op basis van de tijdsbesteding voor de dienstverlening voor al onze relaties, de kostenstijgingen van de dienstverlening zoals loonstijgingen conform de cao voor het Verzekeringsbedrijf of kostenstijgingen van dienstverleners die betrokken zijn.
De verzekering begint op de ingangsdatum die op de polis staat. De dekking wordt na de afgesproken looptijd telkens automatisch verlengd met één jaar.
De verzekering eindigt als jij opzegt of als wij opzeggen. In een aantal bijzondere situaties eindigt de verzekering automatisch. In de polisvoorwaarden staan alle situaties waarbij je verzekering eindigt.
Bovenstaande geldt ook voor de Dienstverlening bij Verzuimverzekering Optimaal. Als je de verzekering opzegt dan eindigt ook de dienstverlening. Andersom geldt ook dat bij beëindiging van de dienstverlening ook de verzekering eindigt.
Voor beëindiging aan het einde van de eerste looptijd geldt dat je uiterlijk twee maanden voor de einddatum moet opzeggen.
Na de eerste contractperiode wordt je verzekering telkens opnieuw verlengd voor een contractperiode van één jaar. Je kan de verzekering dan dagelijks opzeggen. Dit kan schriftelijk via Postbus 50, 4330 AB te Middelburg. Of stuur je opzegging naar info@dezeeuwse.nl. Er geldt een opzegtermijn van een maand.