Verzuimverzekering
Informatiedocument over het verzekeringsproduct
- Onderneming:
- De Goudse verzekeringen, schadeverzekeraar, vergunning: 12000454 (NL)
- Product:
- Verzuimverzekering Eigen Risico in Dagen
Dit informatiedocument geeft alleen een samenvatting van de verzekering. In de polisvoorwaarden staat uitgebreid waarvoor iemand wel en niet is verzekerd.
Als een werknemer door arbeidsongeschiktheid niet kan werken, moet de werkgever zijn loon doorbetalen. Deze verzekering vergoedt dit voor maximaal 104 weken.
Deze verzekering is bedoeld voor werkgevers. De verzekering geldt voor alle werknemers met een arbeidsovereenkomst die bij jou op de loonlijst staan, ook werknemers met een tijdelijk contract. Je kan ervoor kiezen om oproepkrachten niet mee te verzekeren. Je werknemers zijn verzekerd tot de AOW-gerechtigde leeftijd.
Wanneer deze zijn meeverzekerd vergoeden we ook een deel van de andere kosten die doorlopen bij ziekte van een werknemer. Zoals de premies voor de werknemersverzekeringen en de vergoeding voor de inkomensafhankelijke bijdrage voor de zorgverzekeringswet. Deze werkgeverslasten zijn mee te verzekeren tot en met 25%.
Je kunt de begeleiding van je zieke werknemers laten uitvoeren door een arbodienst waarmee wij samenwerken. Of je kiest ervoor om de begeleiding zelf te organiseren. Ga je via ons een contract aan met een arbodienst waarmee wij samenwerken? Dan bieden wij preventie- en re-integratiebudgetten bij (dreigende) ziektegevallen en poortwachtergarantie.
Als werkgever moet je voldoen aan de Wet verbetering poortwachter. De werkgever en de zieke werknemer spannen zich er samen voor in dat de werknemer zo snel mogelijk weer verantwoord aan het werk kan gaan. De werkgever heeft een actieve rol bij de re-integratie. Ook de werknemer is verplicht om mee te werken.
Je hebt een persoonlijke VerzuimCoach die met je meedenkt over het voorkomen van verzuim en de reintegratie van arbeidsongeschikte werknemers. Bijvoorbeeld door het verzuimbeleid met jou te bespreken om het verzuim te beperken. Er wordt dus werk gemaakt van zowel preventie als re-integratie.
Wij ondersteunen je bij de re-integratie van je arbeidsongeschikte werknemers. En we vergoeden (een deel van) de noodzakelijke re-integratiekosten. Let op: je blijft (met je werknemers) verantwoordelijk voor de re-integratie. Zo moet je je onder andere houden aan de wettelijke verplichtingen rondom verzuim.
Als je werknemer overlijdt ontvang je een eenmalige uitkering ter hoogte van 22 werkdagen. Bij het bepalen van de hoogte van de uitkering houden wij rekening met het dekkingspercentage. Dit dekkingspercentage staat op je polisblad. Bij het bepalen van de overlijdensuitkering geldt geen eigenrisicoperiode.
Sommige werknemers zijn niet meeverzekerd, bijvoorbeeld directeur(en)- grootaandeelhouder(s). Voor het meeverzekeren van de partner of familie van een DGA gelden specifieke voorwaarden.
Wij keren niet uit als de werknemer arbeidsongeschikt was toen hij in dienst kwam of toen je de verzekering afsloot.
We kunnen de uitkering ook weigeren als de gezondheidstoestand van de werknemer bij de start van de verzekering of het dienstverband al zo was dat de arbeidsongeschiktheid was te verwachten.
Je ontvangt geen uitkering als je medewerker in de gevangenis of in voorlopige hechtenis zit of ter beschikking is gesteld (tbs). Er is ook geen dekking als de arbeidsongeschiktheid het gevolg is van molest of atoomkernreacties.
Wij keren niet uit als er sprake is van fraude of wanneer de arbeidsongeschiktheid het gevolg is van opzet of roekeloosheid.
Als je werknemer langer dan een maand is uitgezonden naar het buitenland en de eerste ziektedag in de periode dat hij in het buitenland werkt valt is er geen dekking.
Als je de verplichtingen uit de verzekering niet nakomt heeft dit gevolgen voor de dekking.
Er geldt een eigenrisicoperiode in dagen. Je bepaalt deze periode zelf. Je kunt kiezen uit een eigenrisicoperiode van 10, 20, 30, 65, 90, 130 of 260 werkdagen. De eigenrisicoperiode start op de dag dat je werknemer arbeidsongeschikt is. Tijdens de eigenrisicoperiode krijg je geen vergoeding voor het doorbetalen van loon van zieke werknemers.
Verandert er iets in de situatie van je bedrijf? Meld dat dan zo snel mogelijk aan ons. Een fusie of overname heeft bijvoorbeeld gevolgen voor deze verzekering.
Krijg je bij een verandering in je bedijf, zoals een fusie of overname, een arbeidsongeschikte werknemer in dienst? Dan valt deze werknemer niet onder de dekking van de verzekering
Je verzekert het SV-loon van je werknemers. Het SV-loon is het loon voor de werknemersverzekeringen, zoals de Belastingdienst hanteert in kolom 8 van de model loonstaat. Het te verzekeren SV-loon is gemaximeerd. Dit maximum staat op je polisblad en geldt voor alle werknemers.
Loonsverhogingen op of na de eerste ziektedag van je werknemer zijn niet verzekerd. Dat geldt ook voor verhogingen van het loon die je vóór de eerste ziektedag hebt afgesproken, maar die je betaalt na de eerste ziektedag.
Houdt de arbeidsongeschiktheid verband met terrorisme? Dan is de dekking mogelijk beperkt.
Verzekeraars in Nederland hebben de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor terrorismeschaden (NHT) opgericht. In de polisvoorwaarden leggen wij uit hoe terrorismeschades worden behandeld.
De verzekering geldt voor werknemers die in Nederland wonen.
Voor deze verzekering moet je je laten ondersteunen door een geregistreerde bedrijfsarts of arbodienst. Je moet al je werknemers verzekeren en je houden aan de Wet verbetering poortwachter. Geef ziekmeldingen op de eerste dag aan ons en je arbodienst door. Geef wijzigingen in de arbeidsongeschiktheid, bijvoorbeeld bij gedeeltelijk of volledig herstel, op de dag waarop de arbeidsongeschiktheid is gewijzigd aan ons en je arbodienst door.
Als je hebt gekozen voor een arbodienst waar wij me samenwerken dan geven wij de ziekmelding en wijzigingen door aan je arbodienst. Als je de
Bij het beoordelen van de aanvraag gebruiken wij geen gezondheidsgegevens van je werknemers. Wij maken wel gebruik van algemene verzuiminformatie. Medewerkers die arbeidsongeschikt zijn worden in de verzekering opgenomen zodra ze vier aaneengesloten weken volledig arbeidsgeschikt zijn.
Je kunt kiezen of je de premie per maand, kwartaal, halfjaar of eenmaal per jaar betaalt. Betalen kan via een automatische incasso. Of je maakt zelf het bedrag over.
Wij bepalen jaarlijks opnieuw het premiepercentage. Het premiepercentage wordt onder andere bepaald op basis van de sector waarin je bedrijf werkzaam is, de gegevens van je werknemers, de aan jou betaalde uitkeringen en vergoedingen voor preventie en re-integratie activiteiten.
We berekenen de jaarpremie door het SV-loon van alle werknemers op te tellen en dit totaal te vermenigvuldigen met je premiepercentage.
De verzekering begint op de ingangsdatum die op de polis staat. De dekking wordt na de afgesproken looptijd telkens automatisch verlengd met één jaar.
De verzekering eindigt als jij opzegt of als wij opzeggen. In een aantal bijzondere situaties eindigt de verzekering automatisch. In de polisvoorwaarden staan alle situaties waarbij je verzekering eindigt.
Als je hebt gekozen voor een arbodienst waarmee wij samenwerken geldt bovenstaande ook voor het arbocontract. Als je de verzekering opzegt dan eindigt ook je arbocontract. Andersom geldt ook dat bij beëindiging van het arbocontract ook de verzekering eindigt.
Voor beëindiging aan het einde van de eerste looptijd geldt dat je uiterlijk twee maanden voor de einddatum moet opzeggen.
Na de eerste contractperiode wordt je verzekering telkens opnieuw verlengd voor een contractperiode van één jaar. Je kan je de verzekering dan dagelijks opzeggen. Dit kan schriftelijk via Postbus 9, 2800 MA te Gouda. Of stuur je opzegging naar inkomen@goudse.com. Er geldt een opzegtermijn van een maand.