Dit informatiedocument geeft alleen een samenvatting van de verzekering. In de polisvoorwaarden staat uitgebreid waarvoor iemand wel en niet is verzekerd.

Welk soort verzekering is dit?

Kan een werknemer door ziekte of een ongeval niet werken? Dan moet de werkgever zijn loon doorbetalen. Deze verzekering vergoedt dit met een maximum van 104 weken. U kiest zelf, uit een aantal mogelijkheden, of we alle loonkosten vergoeden of maar een deel. Bij deze verzekering zit verzuimbegeleiding, hulp bij re-integratie en vergoeding van interventies inbegrepen.

Wat is verzekerd?

Deze verzekering is voor werkgevers. U meldt alle werknemers aan die bij u op de loonlijst staan, ook werknemers met een tijdelijk contract.

Poortwachterproof

Als u de door de arbodienst en ons gegeven adviezen opvolgt, vergoeden wij een eventuele loonsanctie die door UWV kan worden opgelegd.

Interventievergoeding

Is een interventie noodzakelijk? En zijn de kosten daarvan niet bovenmatig in relatie tot de resterende periode van loondoorbetaling? Dan vergoeden wij 100% van de kosten voor interventies wanneer deze in het kader van de Wet verbetering poortwachter geadviseerd worden door de arbodienst.

Keuze: vergoeding werkgeverlasten

Wij vergoeden dan een deel van de andere kosten die doorlopen bij ziekte van een werknemer. Zoals de premies voor de werknemersverzekeringen en de vergoeding voor de inkomensafhankelijke bijdrage voor de zorgverzekeringswet.

Verzuimbegeleiding

Wij begeleiden u en uw werknemer bij ziekte van een werknemer. Wij werken voor deze verzekering samen met gecertificeerde arbodiensten. Bij deze verzekering hoort een contract met een van de arbodiensten waarmee wij samenwerken. U moet altijd voldoen aan de Wet verbetering poortwachter.

Re-integratie

Wij ondersteunen u bij de re-integratie van uw zieke werknemers. En we vergoeden de noodzakelijke re-integratiekosten. Let op: u blijft (met uw werknemer) zelf (eind)verantwoordelijk voor de re-integratie. U moet zich onder andere houden aan alle wettelijke verplichtingen rondom verzuim.

Casemanager

Als u te maken krijgt met (dreigend) langdurig verzuim van een werknemer leveren wij een casemanager die namens u de regie voert over het ziekteverzuimproces en de re-integratie en die ook de werknemer hierbij ondersteunt.

Overlijdensuitkering

Wij vergoeden een eenmalige overlijdensuitkering als uw werknemer overlijdt.

Wat is niet verzekerd?

Als de werknemer arbeidsongeschikt was toen hij in dienst kwam. Of toen u de verzekering afsloot. Ook directeur(en)-grootaandeelhouder(s) zijn niet verzekerd.

Te verwachten arbeidsongeschiktheid

Wij kunnen vergoeding weigeren als u de arbeidsongeschiktheid van een werknemer kon voorzien op bijvoorbeeld het moment van aanvang van de verzekering of aanvang van zijn dienstverband.

Fraude of opzet

U krijgt geen vergoeding als er sprake is van fraude of opzet. Dan stoppen wij alle vergoedingen, diensten en betaling van kosten. En wij kunnen de verzekering direct stoppen.

Sanctie

Moet u van UWV langer loon doorbetalen? Dan krijgt u daarvoor geen vergoeding, als u de adviezen van ons en de arbodienst niet opvolgt. Doet u te weinig aan re-integratie? Dan beinvloedt dat de vergoeding.

Ernstige conflicten, detentie, atoomreacties, sanctiewet

De ziekte is ontstaan of erger geworden door ernstige conflicten, zoals een oorlog.U krijgt geen vergoeding als uw werknemer in detentie zit of als de arbeidsongeschiktheid het gevolg is van ernstige conflicten (molest), een atoomkernreactie of terrorisme. Ook als de sanctiewet van toepassing is krijgt u geen vergoeding.

Zijn er dekkingsbeperkingen?

Bij deze verzekering hoort een contract met een gecertificeerde arbodienst. U kunt daarom niet zelf kiezen voor een eigen dienstverlener. Geef ziekmeldingen of herstelmeldingen altijd zo snel mogelijk, uiterlijk binnen twee werkdagen, aan ons door.

Eigen risico

Er geldt een eigenrisicoperiode in werkdagen. U bepaalt zelf hoe lang deze periode is. In deze periode krijgt u geen vergoeding voor het doorbetalen van loon van zieke werknemers.

Veranderingen

Verandert er iets in de situatie van uw bedrijf? Meld dat dan zo snel mogelijk aan ons. Een fusie of overname heeft bijvoorbeeld grote gevolgen voor deze verzekering.

Maximaal verzekerd

U kunt per werknemer maximaal € 125.000,- aan loon per jaar verzekeren plus eventueel de werkgeverslasten.

Zieke werknemers bij aanvang verzekering

Als de verzekering tot stand komt moet u melden wie er dan ziek zijn. Deze werknemers worden in de verzekering opgenomen zodra ze 4 aaneengesloten weken volledig arbeidsgeschikt zijn.

 

Waar ben ik gedekt?

De verzekering geldt wereldwijd.

Wat zijn mijn verplichtingen?

Bij deze verzekering hoort een contract met een van de geregistreerde arbodiensten waar wij mee samenwerken. U moet hiermee akkoord gaan. U moet al uw werknemers verzekeren. U moet zich houden aan de Wet verbetering poortwachter. Geef ziekmeldingen of betermeldingen binnen 2 werkdagen aan ons door.

Gezondheid

Bij de aanvraag vragen we niet naar de gezondheid van uw werknemers. Wel vragen we om algemene verzuiminformatie.

Wanneer en hoe betaal ik?

U kunt kiezen of u de premie per maand, kwartaal of eenmaal per jaar betaalt. Betalen kan via een automatische incasso (altijd bij maand- of kwartaalbetaling). Of u maakt zelf het bedrag over.

Premie

Wij kijken bij (nieuwe) premievoorstellen in beperkte mate naar het verzuim van uw zieke werknemers in voorafgaande periode(s). Wij berekenen de jaarpremie door het verzekerd jaarloon per werknemer te vermenigvuldigen met het premiepercentage, en de bedragen per werknemer bij elkaar op te tellen.

Wanneer begint en eindigt de dekking?

De verzekering begint en eindigt op de datum die op de polis staat. De verzekering wordt na de afgesproken looptijd meestal verlengd (altijd met één jaar) of stopt als u opzegt of als wij opzeggen. Betaalt u de premie niet of niet op tijd? Dan kunnen wij de verzekering direct stoppen.

Hoe zeg ik mijn contract op?

Na het eerste contract kunt u de verzekering dagelijks per e-mail of per post stoppen. Er geldt een opzegtermijn van een maand.